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吳宇峰 | 30th May 2012, 1:21 PM | 老:腦退化症照顧經驗之分享 | (85 Reads)

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照顧腦退化(Dementia)長者的時候,可能會遇到他們一種行為現象,就是“打人”了。那麼我們應該怎麼去解決呢?其實第一樣要去做的事情,並不是去解決什麼,而是去瞭解腦退化長者為什麼會有這樣的行為現象。我們嘗試從社會心理學的角度來看,腦退化長者的認知能力已經衰退,很大程度上未能與“我們的世界”連接,意思是他們未能認知到我們所認知的世界,而是活在自己有限認知的世界之中。

現在我們再舉一些例子來說明,例如有一位腦退化的長者,一直走來走去和發問,當人們希望以安排一些工作以讓他集中精神和安靜下來,或是要求他坐下和不許動,他們可能會突然情緒失控,出現大罵及打人的情況。其實我們需要去體諒和理解,為什麼他們會有這樣的行為。因為在他們有限的認知中,根本不知道自己的行為“有問題”,或是我們普遍錯誤認知的“錯”。他們不覺得自己的行為是“問題及帶來問題”,我們對他們的上述要求,在他們的世界中就變成了“不合理”、“非理性”、“無理”、“強迫”的要求,而又因為認知的差距及語言表達力的不足,導致相方溝通出現困難,腦退化長者能表達的就只剩下不滿的情緒及行為。

在“以人為本”的照顧模式中,我們都不會以強迫的方式去管理一個人的行為,而是去尋求其真正的需要,緩和其行為現象,儘量避免挑起情緒及衝突的情況發生。當預防的工作做好後,腦退化長者仍出現“打人”的情況,我們在實務上應該怎麼去處理呢?第一,在腦退化長者打人後,第一時間就需要捉住他的手,然後跟他說這個行為是不對的,會傷害到被人。目的是在其打人記憶還清晰的時候,讓其認知到這行為是不對的。第二,可以訪問其家人在家中,也是否有如此行為問題,家人時候因此而受到傷害,如是如此,則可以與家人商討長者是否有需要到醫院重新調藥。